各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機構(gòu)：
為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，擴大養(yǎng)老服務(wù)有效供給，促進我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)精神，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入落實省委第十一次黨代會戰(zhàn)略部署，堅持中國特色衛(wèi)生和健康發(fā)展道路，堅持持續(xù)深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，堅持應(yīng)對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，切實增強人民群眾獲得感。
(二)基本原則。
深化改革，放開市場。進一步降低準(zhǔn)入門檻，營造公平競爭環(huán)境，積極引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，充分激發(fā)各類市場主體活力。
改善結(jié)構(gòu)，突出重點。補齊短板，將養(yǎng)老資源向居家社區(qū)服務(wù)傾斜，向農(nóng)村傾斜，向失能、半失能老年人傾斜。進一步擴大護理型服務(wù)資源，大力培育發(fā)展小型化、連鎖化、專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)。
鼓勵創(chuàng)新，提質(zhì)增效。樹立健康養(yǎng)老理念，注重管理創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新和品牌創(chuàng)新，積極運用新技術(shù)，培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，促進老年產(chǎn)品用品豐富多樣、養(yǎng)老服務(wù)方便可及。
強化監(jiān)管，優(yōu)化環(huán)境。完善監(jiān)督機制，健全評估制度，推動行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和行業(yè)信用建設(shè)，加強行業(yè)自律，促進規(guī)范發(fā)展，維護老年人合法權(quán)益。
(三)發(fā)展目標(biāo)。到2020年，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升、質(zhì)量明顯改善、結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系、市場監(jiān)管體系進一步完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能。全省養(yǎng)老床位總數(shù)達到53萬張，實現(xiàn)養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老年人35張以上，符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、養(yǎng)老活動中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有居家老年人。
二、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場
(四)進一步放寬準(zhǔn)入條件。
降低準(zhǔn)入門檻。設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，在工商行政管理部門辦理登記后，在轄區(qū)縣級以上人民政府民政部門申請設(shè)立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以依法在其登記機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。
放寬外資準(zhǔn)入。根據(jù)商務(wù)部《外商投資企業(yè)設(shè)立及變更備案管理暫行辦法》(商務(wù)部令2016年第3號)，鼓勵境外投資者設(shè)立營利性和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、專業(yè)護理服務(wù)機構(gòu)，研發(fā)、生產(chǎn)老年產(chǎn)品用品。及時為外商投資養(yǎng)老機構(gòu)辦理備案手續(xù)。其設(shè)立的營利性養(yǎng)老機構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與境內(nèi)社會資本投資設(shè)立的營利性養(yǎng)老機構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策，任何部門和個人不得以任何理由加以限制。
堅決執(zhí)行國家行政事業(yè)性收費相關(guān)政策，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的項目建設(shè)全額免征行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構(gòu)的項目建設(shè)減半收取行政事業(yè)性收費。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位，積極提供上門優(yōu)質(zhì)服務(wù)，免收有線電視開戶費、城區(qū)普通寬帶一次性連接費，優(yōu)惠收取采用光纖接入或者接入距離較遠等成本較高的寬帶一次性連接費，通信費、收視費按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)收取，非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免收視費。
精簡行政審批環(huán)節(jié)。全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構(gòu)的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序，簡化審批流程。養(yǎng)老機構(gòu)審批涉及的有關(guān)部門，全面實施“養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可”審批事項“預(yù)約制”、“承諾辦理制”改革，凡是申請人符合設(shè)立條件的，自受理設(shè)立申請后10個工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證。申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不需業(yè)務(wù)主管單位審查同意。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的主體，依法辦理法人登記并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。優(yōu)化審批手續(xù)。申請人設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)許可時，能夠提供服務(wù)設(shè)施產(chǎn)權(quán)證明的，不需提供建設(shè)單位的竣工驗收合格證明。對養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境影響評價實施分類管理，對環(huán)境影響很小需填報環(huán)境影響登記表的養(yǎng)老機構(gòu)實施備案管理。凡1998年9月以前建設(shè)使用，且未發(fā)生改、擴建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更)的養(yǎng)老機構(gòu)，不需辦理消防設(shè)計審核、消防驗收或備案手續(xù)；建筑面積在300平方米(含)以下或者投資30萬元(含)以下的養(yǎng)老機構(gòu)、設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計、竣工驗收備案手續(xù)；其他養(yǎng)老機構(gòu)依法辦理消防審驗或備案手續(xù)，抓好消防安全，確保老人人身安全。
(五)優(yōu)化市場環(huán)境。
改進政府服務(wù)。對養(yǎng)老機構(gòu)審批過程中涉及的各有關(guān)部門，都要主動公開養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)審批程序和審批時限，推進行政審批標(biāo)準(zhǔn)化。將投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工程項目審批流程整合為項目審批(或項目核準(zhǔn)、備案)、用地審批、規(guī)劃報建、施工許可4個階段：發(fā)改部門負(fù)責(zé)牽頭項目審批(或項目核準(zhǔn)、備案)階段工作；國土資源部門負(fù)責(zé)牽頭用地審批階段工作；城鄉(xiāng)規(guī)劃部門負(fù)責(zé)牽頭規(guī)劃報建階段工作；住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負(fù)責(zé)牽頭施工許可階段工作。打破部門界限，壓減和理順審批事項的前置條件，統(tǒng)一受理申請材料、統(tǒng)一組織開展并聯(lián)審批、督促協(xié)調(diào)審批進度、在流程限定的時間內(nèi)完成審批并統(tǒng)一告知項目建設(shè)單位審批結(jié)果。凡符合已經(jīng)批復(fù)的控制性詳細(xì)規(guī)劃的區(qū)域，不再對區(qū)域內(nèi)具體養(yǎng)老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。根據(jù)《消防法》和國家有關(guān)規(guī)定，制定既保障安全、又方便合理的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立和管理配套辦法。
完善價格形成機制。加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制。民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者自主確定。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者合理確定，有關(guān)部門對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)管，同時加強對價格水平的監(jiān)測分析。政府運營的養(yǎng)老機構(gòu)，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務(wù)成本為依據(jù)，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導(dǎo)價。采取公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)，采用招投標(biāo)、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。
加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。探索推進社會養(yǎng)老孵化基地建設(shè)。探索建立全省社會養(yǎng)老孵化基地，為全省社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)、運營模式指導(dǎo)。鼓勵和引導(dǎo)各類養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、機構(gòu)、組織到孵化基地接受培養(yǎng)，政府通過購買服務(wù)方式對孵化基地予以支持。鼓勵外資和社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。完善公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法，政府投資建設(shè)和購置的養(yǎng)老設(shè)施、新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施、國有單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施，均可實施公建民營。鼓勵整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務(wù)。改革公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營方式，鼓勵實行服務(wù)外包。到2020年政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%，護理型床位占全省養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%。
加強行業(yè)信用建設(shè)。建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制，加強與全國信用信息共享平臺的信息交換和共享，通過企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。引入經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)設(shè)立的個人征信機構(gòu)和經(jīng)中國人民銀行備案的企業(yè)征信機構(gòu)等第三方機構(gòu)，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設(shè)和信用監(jiān)督。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實守信者在政府購買服務(wù)、債券發(fā)行等方面實行優(yōu)先辦理、簡化程序等綠色通道支持激勵政策，凡進入失信黑名單的企業(yè)和個人均不得申請從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，凡已開辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的企業(yè)和個人，列入失信黑名單的由相關(guān)部門依法責(zé)令其退出養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從嚴(yán)加強行業(yè)自律和監(jiān)管。
三、大力提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質(zhì)
(六)推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。
開展老年人養(yǎng)老需求評估，加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺，對接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平。整合社區(qū)服務(wù)中心(站)、社區(qū)日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)中心等資源，打造嵌入式社區(qū)養(yǎng)老院和社會綜合服務(wù)中心，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等公益服務(wù)。鼓勵建設(shè)小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿足老年人就近養(yǎng)老需求，方便親屬照護探視。鼓勵支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老多功能服務(wù)。規(guī)范運營補貼發(fā)放方式。各市州、縣市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營補貼發(fā)放方式應(yīng)依據(jù)實際服務(wù)老年人數(shù)量發(fā)放補貼，對服務(wù)失能老年人的補貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予以適當(dāng)傾斜，對提供相同服務(wù)的經(jīng)營性養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)享受與公益性養(yǎng)老機構(gòu)同等補貼政策。
創(chuàng)新服務(wù)設(shè)施供給方式。加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用，多渠道籌集資金，加強社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)。新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達到規(guī)劃要求的，通過購置、置換、租賃等方式建設(shè)。鼓勵有條件的地方通過委托管理等方式，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償或低償交由專業(yè)化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目團隊運營，鼓勵發(fā)展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)主體，梳理政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，列入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，培育和扶持宣傳我省優(yōu)質(zhì)典型養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)企業(yè)依法設(shè)立分支機構(gòu)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)連鎖化、規(guī)模化、品牌化發(fā)展。支持政府將所轄區(qū)域內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)打包，通過PPP模式交由社會資本方投資、建設(shè)或運營，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一運營。
(七)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。
整合改造農(nóng)村閑置校舍、公共用房等資源，建設(shè)農(nóng)村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強與農(nóng)村危房改造等涉農(nóng)基本住房保障政策的銜接。各地要從農(nóng)村集體經(jīng)濟、農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等收益中提取一定比例，用于解決本村老年人的養(yǎng)老問題。加強農(nóng)村敬老院建設(shè)和改造，推動服務(wù)設(shè)施達標(biāo)，在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，為農(nóng)村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵專業(yè)社會工作者、社區(qū)工作者、志愿服務(wù)者加強對農(nóng)村留守、困難、鰥寡、獨居老年人的關(guān)愛保護和心理疏導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。充分依托農(nóng)村基層黨組織、自治組織和社會組織等，開展基層聯(lián)絡(luò)人登記，建立應(yīng)急處置和評估幫扶機制，關(guān)注老年人的心理、安全等問題。
到2020年底，全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點，護理型床位比例不低于養(yǎng)老床位總數(shù)的30%，每個縣市區(qū)建有1家以上老年護理院或老年康復(fù)醫(yī)院，全省老年護理院達到200所以上。50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立老年人康復(fù)活動場所。
(八)提高老年人生活便捷化水平。通過政府、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，結(jié)合易地扶貧搬遷以及城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、城鄉(xiāng)危房改造和配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等保障性安居工程，統(tǒng)籌推進老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙設(shè)施改造和建設(shè)，重點做好居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設(shè)施和部位的無障礙改造，優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設(shè)施改造，組織開展多層老舊住宅電梯加裝和道路交通安全標(biāo)志標(biāo)牌設(shè)置。鼓勵和支持城鄉(xiāng)社區(qū)通過升級改造，建設(shè)老年宜居社區(qū)，優(yōu)化老年宜居環(huán)境，探索制定老年人宜居社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。
四、全力建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給體系
(九)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新。發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，開發(fā)和運用智能硬件，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，推進老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購等服務(wù)，拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態(tài)監(jiān)測和記錄等功能，開發(fā)更加多元、精準(zhǔn)的私人訂制服務(wù)。積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點，推動社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接，實現(xiàn)老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等信息資源互聯(lián)互通。組織有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)。將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺，鼓勵社會力量參與開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，重點推進老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購等服務(wù)，逐步打造智慧養(yǎng)老社區(qū)。
(十)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道。加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。依托我省國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地，積極探索可持續(xù)、可復(fù)制的經(jīng)驗。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，實行備案制。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年照料機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。推進基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，推進養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年照料中心與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制，以簽約合作的形式確定與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)項目、服務(wù)方式以及責(zé)任和義務(wù)等，為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、技術(shù)幫扶。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展老年醫(yī)療護理特色科室。提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，切實解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。探索建立長期護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護理等所需費用問題。推動湖南健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的醫(yī)養(yǎng)項目建設(shè)，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
(十一)加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。進一步落實我省醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的有關(guān)政策。推動湖南健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的醫(yī)養(yǎng)項目建設(shè)，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。推進“養(yǎng)老+”融合發(fā)展。依托湖南特有的醫(yī)療、旅游、生態(tài)等優(yōu)勢資源，加快養(yǎng)老與房地產(chǎn)、醫(yī)療、保險、旅游等融合步伐，大力發(fā)展候鳥式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、醫(yī)療養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)，拉長產(chǎn)業(yè)鏈條，提高產(chǎn)業(yè)聚集度。到2020年，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)占全省服務(wù)業(yè)比重明顯提升，成為湖南省新的經(jīng)濟增長點。支持老年用品制造業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，采用新工藝、新材料、新技術(shù)，促進產(chǎn)品升級換代，創(chuàng)國際品牌，豐富老年人用品市場。支持以老年人服務(wù)需求的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和老年旅游、老年等服務(wù)產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。支持符合條件的老年用品研發(fā)及生產(chǎn)企業(yè)申報高新技術(shù)企業(yè)，認(rèn)定后按15%稅率享受所得稅優(yōu)惠。引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜，提高老年人生活質(zhì)量。
(十二)發(fā)展適老金融服務(wù)。鼓勵金融機構(gòu)建設(shè)老年人無障礙設(shè)施，開辟服務(wù)綠色通道。加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，支持商業(yè)保險機構(gòu)為個人和家庭提供差異化養(yǎng)老保障，提供保險上門服務(wù)，積極開展長期護理保險試點，進一步推動老年人意外傷害保險發(fā)展，更好滿足群眾養(yǎng)老保障需求。
五、切實增強政策保障能力
(十三)加強統(tǒng)籌規(guī)劃。做好養(yǎng)老服務(wù)的頂層設(shè)計，湖南省“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃要與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等相銜接，系統(tǒng)提升服務(wù)能力和水平。強化產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)，做好產(chǎn)業(yè)布局，明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點。各市州、縣市區(qū)要根據(jù)國家和省“十三五” 老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃，結(jié)合實際編制市州、縣市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項規(guī)劃。“十三五”期間，每個市州至少培育2家以上品牌養(yǎng)老機構(gòu)或組織，每家能連鎖3家以上養(yǎng)老機構(gòu)、能連鎖10家以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心；每個縣市區(qū)至少培育1家以上品牌養(yǎng)老機構(gòu)或組織，每家能連鎖2家以上養(yǎng)老機構(gòu)、能連鎖5家以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。
(十四)完善土地支持政策。鼓勵企事業(yè)單位、社會力量、個人對城鎮(zhèn)廢棄廠房、基層政府和事業(yè)單位調(diào)整后騰出的辦公用房、轉(zhuǎn)型中的公辦培訓(xùn)中心和療養(yǎng)院、學(xué)校、社區(qū)用房等整合改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度計劃，保障合理用地需求，確有需要，可根據(jù)城市總體規(guī)劃按程序?qū)㈤e置公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有關(guān)部門應(yīng)按程序依據(jù)規(guī)劃調(diào)整其土地使用性質(zhì)。外資和社會資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有的土地，外資和社會資本投資的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與公辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)均同享政府劃撥建設(shè)用地政策。對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或者入股建設(shè)。營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓(租賃)或轉(zhuǎn)讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金(租金)，辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。國土資源部門要加強養(yǎng)老服務(wù)用地批后監(jiān)管，嚴(yán)厲查處以養(yǎng)老名義報批項目但從事其他商業(yè)的行為，以及改變養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)和建筑容積率，變相開發(fā)房地產(chǎn)的行為。
(十五)提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)。進一步完善家政服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)補貼政策，加大對民營培訓(xùn)機構(gòu)的指導(dǎo)和支持力度，將養(yǎng)老護理員培訓(xùn)作為職業(yè)培訓(xùn)和促進就業(yè)的重要內(nèi)容，對參加養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)或創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)且培訓(xùn)合格的勞動者，按規(guī)定給予培訓(xùn)補貼。落實延長員工制家政服務(wù)企業(yè)免征增值稅政策。支持普通高校和職業(yè)院校根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需要，開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類相關(guān)專業(yè)和課程。支持醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校和中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與大專院校、科研院所聯(lián)合，建立集產(chǎn)學(xué)研于一體的養(yǎng)老人才培養(yǎng)基地。建立健全職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。將養(yǎng)老護理員納入企業(yè)新型學(xué)徒制試點。各級要分批分層次進行養(yǎng)老護理員培訓(xùn)，進一步提高養(yǎng)老護理員專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。促進家政服務(wù)業(yè)發(fā)展，開展社區(qū)服務(wù)消費試點，加快發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)。積極開發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，倡導(dǎo)“互助養(yǎng)老”模式。
(十六)完善財政支持和稅收優(yōu)惠政策。
完善財政支持政策。各級政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入，支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，拓展投融資渠道，鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、購置設(shè)備和收購改造社會閑置資源等，鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押，提供信貸支持，滿足養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)多樣化融資需求。有條件的地方在風(fēng)險可控、不改變養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)和用途的前提下，可探索養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)其他資產(chǎn)抵押貸款的可行模式。
落實彩票公益金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)政策要求，鼓勵各地向符合條件的各類養(yǎng)老機構(gòu)購買服務(wù)。建立健全針對經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度，統(tǒng)一設(shè)計、分類施補，提高補貼政策的精準(zhǔn)度。對養(yǎng)老機構(gòu)的運行補貼應(yīng)根據(jù)接收失能老年人等情況合理發(fā)放。落實中央關(guān)于福利彩票公益金50%以上用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策要求。推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，引導(dǎo)培育技術(shù)先進、創(chuàng)新能力強的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)創(chuàng)建“省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”。
積極落實稅收優(yōu)惠政策。對營利性養(yǎng)老和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)全免相關(guān)行政事業(yè)性收費。全面落實政府購買養(yǎng)老服務(wù)的政策措施，有條件的地方可通過運營補貼、完善向特殊群體發(fā)放社會化養(yǎng)老消費補貼(消費券)政策等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。切實落實養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅優(yōu)惠，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對福利性、非營利性老年服務(wù)機構(gòu)免征企業(yè)所得稅優(yōu)惠。
六、加強監(jiān)管和組織實施
(十七)加強服務(wù)監(jiān)管。建立健全各級民政部門和相關(guān)部門協(xié)同配合的監(jiān)管機制，加強對養(yǎng)老機構(gòu)運營和服務(wù)的監(jiān)管。做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監(jiān)測和分析工作，做好政策宣傳和風(fēng)險提示工作。貫徹民政部、公安部《社會福利機構(gòu)消防安全管理十項規(guī)定》，嚴(yán)格落實消防安全主體責(zé)任，提升養(yǎng)老院消防安全自我管理水平。嚴(yán)禁利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)及改變養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)的活動。加強對養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)安全管理，建立定期檢查機制，司法機關(guān)依法嚴(yán)厲查處打擊虐老欺老人身傷害案件和養(yǎng)老機構(gòu)在收取保證金、辦理會員卡及發(fā)行金融產(chǎn)品等活動中的違法違規(guī)行為。大型養(yǎng)老機構(gòu)要建立警務(wù)室，確保老年人人身安全。
(十八)加強行業(yè)自律。進一步完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，制定實施養(yǎng)老服務(wù)評估制度，科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類型、照料護理等級，明確老年人入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)或領(lǐng)取照料護理、養(yǎng)老服務(wù)等補貼的資格，優(yōu)先保障特困人員集中供養(yǎng)需求和其他經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。落實養(yǎng)老機構(gòu)綜合評估和報告制度，開展第三方評估并向社會公布，評估結(jié)果應(yīng)與政府購買服務(wù)、發(fā)放建設(shè)運營補貼等掛鉤。
(十九)加強宣傳引導(dǎo)。堅持以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，弘揚中華民族尊老、敬老的社會風(fēng)尚和傳統(tǒng)美德，開展孝敬教育，營造養(yǎng)老、助老的良好社會氛圍。充分利用各種宣傳媒體，廣泛宣傳養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義及各項扶持政策，總結(jié)推廣各地好的經(jīng)驗和做法，表彰獎勵優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)品牌、養(yǎng)老服務(wù)項目和養(yǎng)老服務(wù)人員。加大對湖南養(yǎng)老服務(wù)品牌宣傳推介力度，擴大品牌效應(yīng)。鼓勵各地因地制宜，豐富服務(wù)內(nèi)容和形式，拓展服務(wù)領(lǐng)域和載體，創(chuàng)建一批富有地域特色品牌。積極組織開展適合老年人的文化體育娛樂活動，引導(dǎo)老年人積極參與社區(qū)服務(wù)、公益活動和健康知識培訓(xùn)，豐富老年人精神文化生活。
(二十)加強督促落實。各市州人民政府要把全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量擺在重要位置，建立組織實施機制，及時制定配套實施意見，對政策落實情況進行跟蹤分析和監(jiān)督檢查，確保責(zé)任到位、工作到位、見到實效。省直有關(guān)部門要加強協(xié)同配合，落實和完善相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。對不落實養(yǎng)老服務(wù)政策，或者在養(yǎng)老機構(gòu)運營和服務(wù)中有違反法律法規(guī)行為的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。省民政廳、省發(fā)改委要會同有關(guān)部門加強指導(dǎo)，及時督促檢查并報告工作進展情況。
湖南省人民政府辦公廳
2017年12月29日
